12歲花季少女出現(xiàn)周期性下腹痛，在其父母帶領(lǐng)下先后就診咸陽市兩家醫(yī)院，最終，她們選擇了延安大學(xué)咸陽醫(yī)院婦科。就診當(dāng)日，趙倩蘭主管醫(yī)生詳細(xì)追問病史，患者自訴已間斷性下腹痛3月余，本次腹痛較前明顯加重，腹痛難忍。入院后醫(yī)生立即為其安排了婦科彩超及盆腔磁共振，發(fā)現(xiàn)該患者宮腔、宮頸及陰道上段充滿大量積血，積液壓迫膀胱及直腸，導(dǎo)致排便、排尿障礙。張素寧主任為其查體后發(fā)現(xiàn)，該患兒陰道竟無開口，導(dǎo)致經(jīng)血無法排出，閉鎖處無隆起，無青紫，排除處女膜閉鎖，直腸檢查發(fā)現(xiàn)陰道上端有一包塊凸向直腸，包塊下緣距離肛門口約4-5cm，結(jié)合查體及相關(guān)輔助檢查，考慮該患者為陰道閉鎖，值得慶幸的是該患者其他系統(tǒng)暫未發(fā)現(xiàn)畸形。

婦科超聲圖

盆腔磁共振圖像

      患者腹痛難耐，極其痛苦，需盡快手術(shù)。12歲患者，體型瘦小，無論麻醉還是手術(shù)，對她和醫(yī)生都是一種挑戰(zhàn)，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估之后，婦科團(tuán)隊(duì)為該患者制定了縝密的手術(shù)方案，張素寧主任以及趙倩蘭主治醫(yī)師急診在全身麻醉下為該患者進(jìn)行了“陰道閉鎖切開+陰道成形術(shù)”。術(shù)中切開并分離陰道閉鎖，引流出暗紅色不凝積血共約300ml，術(shù)后陰道放置簡易陰道模具擴(kuò)張陰道，預(yù)防陰道粘連。

張素寧主任、趙倩蘭主管醫(yī)生在為患者手術(shù)

      手術(shù)效果立竿見影，患者腹痛癥狀消失。小小的人兒有著堅(jiān)強(qiáng)的心，術(shù)后更換陰道模具極其配合，即使整個(gè)過程很是痛苦，但她總是咬緊牙關(guān)，積極配合。
      術(shù)后恢復(fù)良好，出院2周后來我院復(fù)查，陰道傷口愈合良好，陰道開口恢復(fù)正常，無粘連跡象。
      陰道閉鎖為先天性生殖道發(fā)育畸形，該類患者卵巢、子宮多發(fā)育正常。常見的癥狀為：原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹痛、性生活困難等。部分患者合并其他臟器畸形，比如: 泌尿道畸形、心臟畸形以及脊柱側(cè)彎等骨骼畸形。

婦科簡介

      延安大學(xué)咸陽醫(yī)院婦科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的一級科室，以診治婦科常見病、多發(fā)病和疑難病癥為重點(diǎn)。開設(shè)婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底功能障礙、不孕、女性內(nèi)分泌、更年期疾病、小兒婦科等多個(gè)亞專科，并設(shè)有由婦科中醫(yī)傳承博士重點(diǎn)主持的中醫(yī)婦科門診?？剖以\療以“微創(chuàng)及舒適無痛”為理念，開展婦科微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下子宮切除、子宮及卵巢輸卵管良性腫瘤剝除、異位妊娠手術(shù)等，宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除治療功血、子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮縱隔切開等，其中包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌三大惡性腫瘤的高難度手術(shù)?？剖遗鋫溆羞M(jìn)口宮腹腔鏡、陰道鏡、射頻治療儀、盆底治療儀等設(shè)備，病房及門診檢查、監(jiān)護(hù)、急救及治療等設(shè)施齊全。婦科全體醫(yī)護(hù)人員秉承“以病人為中心，技術(shù)至上的理念”，竭誠為廣大女性朋友提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

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