近日，延安大學咸陽醫(yī)院耳鼻咽喉科住院部來了一位被棗核卡住的百歲老人?！拔覌尦詶棔r不小心把棗核卡住了，當地醫(yī)院取不了”，患者兒子焦急的聲音略帶顫巍。家人帶著老人輾轉多家醫(yī)院，都因為年紀大未能處理。

      耳鼻咽喉科尚規(guī)劃責任總醫(yī)師立即檢查病人，結合胸部C T、老人家的癥狀，診斷很明確：食管內異物。異物位于食管第一狹窄，需手術取出，手術難度不大，但百歲老人，年齡這么大，心肺功能差，異物尖銳，取出時的刺激，如果出血多，止血時間長，使全麻風險陡增，一系列困難要面對，但手術是唯一辦法，尚規(guī)劃責任總醫(yī)師立即匯報張立剛主任。經過討論，決定盡快完善檢查，急診手術，完善心肌酶譜等檢查，并請心臟科、麻醉科檢查病人，充分準備，將手術風險降至最低！將可能出現的風險充分告知患者兒子，他很果斷的說：“來了就相信你們，你們大膽手術，出了意外，我們理解?！笔刮覀兊尼t(yī)生信心倍增！

      經過充分準備，患者進入手術室，麻醉科王立力主治醫(yī)師，李姣、田孟二位護士將老人細心安置妥當后，為了縮短時間，將一切再次核對、檢查無誤后，王立力主治醫(yī)師快速實施插管全麻！尚規(guī)化責任總醫(yī)師主刀手術，迅速放入食管鏡，暴露“罪魁禍首”，但異物垂直刺入食管粘膜，有明顯卡頓感，多次調整食管鏡及異物鉗位置后順利取出，無出血及穿孔，手術全程兩分鐘。術后因患者需禁食水，經過全科醫(yī)護人員的精心治療和護理，老人家沒有出現感染、出血、電解質紊亂等并發(fā)癥，術后兩天復查食管造影未見異常，正常進食出院！

      食管異物屬于耳鼻咽喉科常見病，多發(fā)病，但部分病人還是有手術風險，甚至危及生命，此次高齡食管異物患者手術的成功，術前的充分準備、麻醉和手術的迅速是此次高齡食管異物患者手術成功的關鍵，術后的精心觀察和護理仍然是患者康復出院不可或缺的條件！患者順利康復使耳鼻咽喉科治療合并各種困難情況食管異物的經驗再次提升，以利更好的服務此類患者！

      尚規(guī)劃責任總醫(yī)師說：食管異物通常會卡在食管生理狹窄處，若不及時取出，可能引起食管炎、食管穿孔、食管周圍膿腫甚至引起致命的大出血，個別病人取出困難甚至需開胸手術或其他進一步處理措施，特別是對于老年人，進食時更容易出現異物誤吞，異物除棗核外，假牙以及魚刺、雞骨等也很常見，兒童誤吞硬幣及其它玩具，亦有誤吞牙刷、回形針、刀片、鞋掌等，一旦出現，一定不能掉一輕心，及早就醫(yī)，避免出現嚴重并發(fā)癥！

      延安大學咸陽醫(yī)院耳鼻咽喉科溫馨提示：囫圇吞棗要不得，一旦出現誤吞棗核等其他異物，請盡快就醫(yī)，耳鼻咽喉科全體醫(yī)護人員會竭盡全力幫您解除痛苦，為您的安全保駕護航！

      耳鼻咽喉科電話：029-33785457
      主任張立剛電話：15891561067
      責任總尚規(guī)劃電話：15991360380

供稿：耳鼻咽喉科  史媛媛
供圖：耳鼻咽喉科  尚規(guī)劃
審核：姚春和
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 劉曉艷