近日，我院重癥醫(yī)學科收治一例特重型多發(fā)傷的患者，因水泥罐車碾壓所致，病情危急，命懸一線，救治難度極大。入院時患者意識不清，醫(yī)院緊急開通綠色通道，一切以保證患者生命為前提?；颊咄跄?，男性，56歲，診斷：失血性休克、右側第1-8肋，左側1-11肋多發(fā)骨折、連枷胸、嚴重肺挫傷、雙側血氣胸、縱膈，雙側胸腹壁皮下嚴重積氣、蛛網膜下腔出血、彌漫性腦腫脹、左側肩胛骨及左側肱骨下段粉碎性骨折、頜面部多處皮膚軟組織嚴重撕脫傷、右側顴骨，眼眶及顳骨骨折。情況緊急，科室立即組成以宋海剛主任為領導的急救小組，為患者行生命支持治療，嚴密監(jiān)測生命體征。同時聯系腫瘤/胸外科、神經外科、骨科、眼科及口腔科等多個科室緊急會診，現場各位專家根據患者情況制定詳細的治療計劃及急診手術方案。向患者家屬告知病情及相關風險后，即刻開展多學科聯合診療。
經多學科全力奮戰(zhàn)，急診手術順利完成，成功為患者重建胸廓生理結構。但對該患者而言，萬里長征僅僅走出第一步。術后又因嚴重創(chuàng)傷性濕肺出現急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺不張、內環(huán)境紊亂等問題，多次出現危急值，宋主任帶領全體醫(yī)護團隊，日夜堅守，實時關注患者情況，根據病情隨時調整呼吸機參數，纖維支氣管鏡行肺部治療等。精心治療，細心護理，一個月后，患者呼吸機順利撤除，生命體征逐漸平穩(wěn)，病情逐漸好轉。
在氣管切開套管成功堵管后，患者慢慢的說出了見面以來的的第一句話，“謝謝，謝謝你們！”。艱難豎起的大拇指感動了在場的所有人。
經科室評估，患者病情穩(wěn)定，轉入我院骨科二病區(qū)進一步康復治療，于20日后康復出院。科室醫(yī)生出院隨訪反映，該患者一切穩(wěn)定，活動正常，患者及家屬非常滿意。
患者出院后活動情況
延安大學咸陽醫(yī)院重癥醫(yī)學科配備先進的中央監(jiān)護工作站及重癥信息管理系統(tǒng)。每床單元配備干濕分離吊塔系統(tǒng)，擁有進口無創(chuàng)、有創(chuàng)及轉運呼吸機、血氣分析儀、可視喉鏡、除顫儀、床旁心電圖機、降溫毯、降溫帽、電動排痰儀、空氣壓力波治療儀等設備。科室開展完善的血液動力學監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、感染監(jiān)測與評價、機械通氣、B超引導下深靜脈置管術、經皮擴張式氣管切開術、床旁持續(xù)血液凈化與濾過、床旁纖維支氣管鏡檢查與治療、床旁快速B超輔助檢查及多發(fā)傷損傷控制性手術治療。收治嚴重多發(fā)傷、重度及疑難急腹癥、各種原因導致的循環(huán)呼吸衰竭及多臟器功能衰竭、各種類型休克、膿毒敗血癥、中毒伴臟器功能障礙、重度燒傷、嚴重水電解質紊亂與酸堿失衡及圍手術期患者。
重癥醫(yī)學科秉承“收治急危重癥患者，提供最安全的診療”理念，與全院專家同仁竭誠為重癥患者保駕護航。
科室地址：外科病院6樓
科室電話：029-33785563
宋 主 任：15929869516
供稿：重癥醫(yī)學科 楊華 梁二帥
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