——心血管內(nèi)科九病區(qū)成功完成1例下腔靜脈濾器植入術(shù)及取出術(shù)

    下腔靜脈濾器植入術(shù)是一種預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落，造成肺栓塞的手術(shù)，屬于介入微創(chuàng)治療。通過(guò)將一把形似傘狀的人工濾器經(jīng)靜脈穿刺置入下腔靜脈，能有效捕捉大塊脫落血栓，手術(shù)只需局部麻醉即可完成，對(duì)患者僅僅在腹股溝留下一個(gè)針眼大小的切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。目前腔靜脈濾器均可在一定時(shí)間內(nèi)回收，可降低濾器堵塞、移位等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
    近日，心血管內(nèi)科九病區(qū)收治一例下肢靜脈血栓患者。患者文某某，男，51歲，因摔傷致頸椎、骨盆骨折。于西安市紅會(huì)醫(yī)院行“頸椎骨折內(nèi)固定術(shù)”及“骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹，超聲提示右下肢靜脈血栓形成，紅會(huì)醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院治療。幾經(jīng)周折后收入我院心血管內(nèi)科九病區(qū)(外周血管病專(zhuān)業(yè))。由于病情緊急，主任崔旭輝接診后，即刻組織醫(yī)護(hù)人員討論制定治療方案，爭(zhēng)取治療時(shí)間?？紤]到血栓形成時(shí)間較短，松軟且與血管壁粘連不緊，極易脫落，有造成急性肺栓塞、甚至猝死的可能。因此，在征得家屬同意后，便立即帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)實(shí)施介入手術(shù)，并成功植入臨時(shí)下腔靜脈濾器，為守護(hù)病人生命安全撐起了一把“保護(hù)傘”。術(shù)后除給予常規(guī)治療外，同時(shí)給予普通肝素靜滴抗凝，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血，調(diào)整肝素用量。

    為了配合好醫(yī)生治療，保證護(hù)理質(zhì)量，顏娟婷護(hù)士長(zhǎng)緊急組織了床旁培訓(xùn)“下肢靜脈血栓濾器植入術(shù)后護(hù)理”的學(xué)習(xí)活動(dòng)，針對(duì)下肢靜脈血栓濾器植入術(shù)定義、適應(yīng)癥、植入部位、術(shù)后護(hù)理實(shí)施等方面進(jìn)行了系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)和討論，對(duì)于在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及注意事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。極大的提升了該患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)保證了護(hù)理安全，對(duì)于護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性、全面性都起到了良好的促進(jìn)作用。

    在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，該患者術(shù)后第4日復(fù)查B超提示右下肢靜脈通暢，血栓消失，為防止下腔靜脈濾器長(zhǎng)時(shí)間放置血管內(nèi)，誘發(fā)下腔靜脈血栓形成，崔主任的介入團(tuán)隊(duì)又于術(shù)后第9日成功將濾器取出，當(dāng)時(shí)濾器上附著大塊血栓。至此，威脅病人生命安全的“不定時(shí)炸彈”終于被取出了。

    9天的緊張治療，一把“小傘”的一進(jìn)一出，看似波瀾不驚，實(shí)則暗藏洶涌，守護(hù)的是病人的生命，傳遞的是醫(yī)者的仁心。
    病人順利出院后對(duì)科室的全體醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了深深的謝意。而崔主任也對(duì)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在這次救治和護(hù)理工作中的表現(xiàn)給與了肯定，她還表示：由于下肢靜脈血栓形成是一種非常危重的疾病，雖然血栓形成的地方在不起眼的下肢，但血栓一旦脫落，就會(huì)造成肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生猝死。對(duì)于一些創(chuàng)傷病人，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)很大。而此次救治工作對(duì)于科室的醫(yī)護(hù)人員是一次鍛煉，一次提升，對(duì)于今后開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)以及相關(guān)護(hù)理工作具有重要的指導(dǎo)意義。

心血管內(nèi)科九病區(qū) 羅吉利  李靜