肝癌治療新手段——介入治療與局部消融治療

    腫瘤射頻消融術(shù)是近年來興起的實體腫瘤微創(chuàng)治療新技術(shù)，其治療效果與外科手術(shù)切除等同，但不用開刀，只有約1-2mm的穿刺針眼，療效確切，治療精確度高，具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、風(fēng)險小，并發(fā)癥少、費用低，適應(yīng)癥廣等優(yōu)點，患者易接受。目前該療法已經(jīng)被美國腫瘤學(xué)會推薦作為肝癌、肺癌、腎癌等實體腫瘤及肝肺轉(zhuǎn)移性腫瘤一線治療方案，成為腫瘤根治性治療的一種微創(chuàng)新方法。
    2018年5月前我院腫瘤胸外科收入一年輕女性患者，檢查確診為肝癌，經(jīng)腫瘤多學(xué)科會診后，行多次肝動脈灌注化療栓塞術(shù)，治療過程順利，現(xiàn)復(fù)查CT示碘油沉積區(qū)域面積較前減小。為使病人得到最佳治療，在我院腫瘤病院張海濤院長主持下，召開了腫瘤多學(xué)科會診MDT，經(jīng)過充分的討論，制定了嚴謹?shù)闹委煼桨?，確立現(xiàn)在的最佳治療方法為無痛肝癌射頻消融術(shù)。

    在腫瘤胸外科苗滿園主任帶領(lǐng)下，由腫瘤外科、超聲科及手術(shù)麻醉科組成的肝腫瘤微創(chuàng)治療團隊，在鎮(zhèn)痛麻醉后超聲引導(dǎo)下將電極準確插入肝腫瘤內(nèi)部，采用雙針電極對肝腫瘤進行射頻消融手術(shù)。整個手術(shù)過程約40分鐘，達到了預(yù)期滿意效果及消融范圍。術(shù)后患者有輕微不適，無出血及鄰近臟器損傷。

    腫瘤射頻消融治療的基本原理是通過熱效應(yīng)引起細胞死亡。腫瘤局部消融是在B超精確引導(dǎo)下將一根只有1mm粗細的特殊治療細針精準的放置在腫瘤內(nèi)部，通過外部機器控制使腫瘤內(nèi)部瞬間達到100°以上的高溫，通過高溫迅速殺滅腫瘤，因為定位精確，所以對周圍正常組織影響最小，而對腫瘤達到了精確制導(dǎo)的定點清除。
    腫瘤射頻消融術(shù)適應(yīng)癥：
    一、消化系統(tǒng)：原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌、胰腺癌。
    二、呼吸系統(tǒng)：原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺癌、肺部良性腫瘤、縱隔腫瘤。
    三、泌尿系統(tǒng)：腎癌。
    四、骨骼系統(tǒng)：骨轉(zhuǎn)移瘤、骨樣骨瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致頑固性疼痛。
    五、內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺癌、腎上腺瘤。
    六、生殖系統(tǒng)：前列腺癌、子宮肌瘤。
    七、乳腺：乳腺癌、乳腺纖維瘤。
    八、其他：靜脈曲張、脂肪瘤、上頜竇癌。
    腫瘤射頻消融技術(shù)是國家衛(wèi)計委規(guī)定的限制性高難度操作技術(shù)，是腫瘤胸外科在微波消融技術(shù)經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上，又一次成功的創(chuàng)新性技術(shù)革新，它具有更加精準的定位性，使我院在腫瘤治療方面又邁出了可喜的一步，為腫瘤患者提供了更多更好的治療手段。

腫瘤胸外科   苗滿園

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