榴花紅似火,菖蒲對(duì)酒酌。當(dāng)人們?cè)谙硎芏宋缂倨诘男蓍e娛樂時(shí),延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病院胸痛中心的醫(yī)護(hù)人員依舊忙碌在醫(yī)療工作的前線。6月21日11時(shí)10分,渭城區(qū)底張鎮(zhèn)陳馬村59歲的任女士因發(fā)作性心前區(qū)疼痛,伴咽部緊縮感、氣短5小時(shí)來我院,接診醫(yī)生迅速判斷患者為“急性廣泛前壁心肌梗死”并收住。入院后患者心前區(qū)疼痛較前明顯加重,隨時(shí)有出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn),接診醫(yī)生計(jì)算患者發(fā)病時(shí)間仍在急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI)時(shí)間窗內(nèi),只有急診冠狀動(dòng)脈造影才能明確病變血管及病變程度。醫(yī)護(hù)人員果斷決策,給患者阿司匹林300毫克、氯吡格雷600毫克、阿托伐他汀40毫克口服,在與患者及家屬充分溝通后決定立即行急診冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。胸痛中心值班醫(yī)生趙洋、李陽,值班技師張軍強(qiáng),值班護(hù)士高寧、杜淑娟迅速到位,為任女士急診進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),結(jié)果顯示:左冠狀動(dòng)脈前降支中段100%閉塞,血流完全中斷,手術(shù)醫(yī)生立即開通閉塞血管并于病變處植入2枚藥物洗脫支架,心肌瞬間再灌注。術(shù)后患者心前區(qū)疼痛癥狀很快消失,氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn),血壓、心率、氧飽和度等生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。急診PCI手術(shù)將患者從死亡邊緣拉了回來,贏得了寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI)能有效降低急性心肌梗死患者的病死率和致殘率。而能夠隨時(shí)進(jìn)行急診PCI的醫(yī)院必須具備以下條件:首先要有一支強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì),全天候隨時(shí)(包括節(jié)假日)可以開展工作;其次是嚴(yán)密地處置流程,包括院前轉(zhuǎn)運(yùn);三是隨時(shí)可以開啟的專用血管造影機(jī)。延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病院開通急診PCI綠色通道,極大地提高了急診心血管疾病的救治能力,最大限度地縮短了心血管急癥患者的早期救治時(shí)間。
心一科:趙洋