主動脈弓是連接心臟供應全身血液的最重要的主支血管。主動脈弓上緣由左有頭臂干(無名動脈)、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。主動脈弓瘤比較少見,瘤體壓迫鄰近的縱膈器官組織可產(chǎn)生呼吸困難、喘鳴、咯血、胸痛和聲音嘶啞等癥狀,主動脈弓瘤是最復雜最危險的心血管疾病之一,一旦破裂,隨時可能失去生命。
65歲的蒲女士,來自乾縣,患病10年有余,不能從事體力勞動,活動耐受度極差,曾就診于咸陽各大醫(yī)院。最近經(jīng)延安大學咸陽醫(yī)院心外科檢查,診斷為主動脈弓瘤,瘤體直徑72mm,長度85mm,頭臂干以遠主動脈呈球形擴張。
主動脈弓瘤的治療主要靠外科手術(shù),手術(shù)的方法是主動脈全弓置換。而全弓置換手術(shù)是高難度、高風險的心臟外科手術(shù),靠的是膽大心細、嫻熟的血管吻合技術(shù)和高科技人造血管材料。手術(shù)難點在于患者全身被“速凍”至20攝氏度,比我們正常的體溫37攝氏度足足下降了17攝氏度,以避免心臟及大腦細胞受到缺氧性損傷;另一個難點是經(jīng)改良的心臟不停跳手術(shù),為精確縫合每一根血管的端口贏得了時間。
延安大學咸陽醫(yī)院心外科專家團隊大膽引進多項先進技術(shù),精心設(shè)計,密切協(xié)作,保證了手術(shù)的順利進行。目前患者恢復良好,效果滿意,目前已出院。
心臟不停跳下主動脈全弓置換術(shù)的成功實施,成為咸陽地區(qū)首例,也標志著該院心外科在主動脈瘤的救治方面又邁上了一個新臺階。
通訊員:許誠